Можно ли делать пилинг при розацеа

Оно вызывает у человека неприятные физические ощущения и нередко становится причиной эмоционального напряжения, потому что негативно сказывается на самооценке.  

Многие люди, страдающие розацеа, задаются вопросом, можно ли им проводить пилинг. Действительно, некоторые виды этой процедуры могут быть полезны, так как помогают улучшить состояние кожи и способствуют обновлению клеток. Однако важно избегать глубоких и агрессивных методов, которые способны усугубить симптомы розацеа. 

В этой статье мы подробно разберем, почему появляется розацеа, как ее лечить и какие типы пилингов могут быть безопасны для людей с этим заболеванием.

Что такое розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, расширением кровеносных сосудов, образованием папул и пустул (угреподобных высыпаний), а в некоторых случаях — утолщением кожи.

Люди, страдающие розацеа, могут испытывать жжение и покалывание в области поражения, а также сухость и чувство стянутости кожи. Кроме того, у них часто наблюдается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам и средствам для ухода за кожей² . 

При розацеа обычно страдают центральные участки лица: щеки, нос, лоб и подбородок. Реже — шея и область декольте. Заболевание имеет волнообразное течение: с периодами обострений и ремиссий.

Чаще встречается розацеа на лице у женщин, но у мужчин она может протекать тяжелее, особенно в случае развития ринофимы — утолщения кожи носа. Заболевание обычно начинается после 30 лет, хотя может появиться и в более раннем возрасте² . У пожилых людей симптомы розацеа проявляются сильнее, а кожа более чувствительная и хрупкая, чем у молодых пациентов.  

Розацеа на лице: причины 

В основе развития розацеа лежит нарушение работы сосудов, а именно их способности сужаться после расширения.

При розацеа сосуды остаются расширенными в течение длительного времени, что приводит к застою крови в коже лица. Это проявляется в виде постоянного покраснения кожи, а также создает условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает воспаление и появляется сыпь.

Конкретные причины розацеа полностью не изучены, но существует несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии.

• Генетическая предрасположенность. Возникновению розацеа способствует генетически обусловленные особенности строения и расположения кровеносных сосудов³ .
• Нарушение сосудистого тонуса (ангионевроз). Из-за этого кожные сосуды становятся очень чувствительными к внешним воздействиям² .
• Демодекоз. Наличие клеща Demodex folliculorum может усугублять воспаление³ .
• Иммунные нарушения. Повышенная активность иммунной системы приводит к воспалению.
• Внешние факторы. Триггерами для обострения розацеа являются воздействие ультрафиолета, перепады температуры, ветер, острая пища, алкоголь и стресс² .
• Нарушение барьерной функции кожи.
• Болезни желудочно-кишечного тракта. 

Лечение розацеа

Лечение розацеа на лице должно быть комплексным и направленным на уменьшение симптомов и предотвращение обострений. Конечной целью терапии является достижение полной ремиссии дерматоза , а также значительное улучшение качества жизни пациента. Успех терапии определяется сроком, серьезностью болезни и наличием других заболеваний. 

В Клинических рекомендация описаны топические (местные) и системные (принимаемые внутрь) препараты для лечения розацеа. Системные средства — это чаще всего антибиотики тетрациклиновой группы и системные ретиноиды. Их можно принимать строго по рекомендации лечащего врача. 

Среди наружных средств наиболее популярны препараты с такими активными компонентами, как метронидазол, азелаиновая кислота, ивермектин, бримонидин и такролимус. 

Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола. Они способствуют уменьшению воспаления и предотвращают размножение бактерий на коже. Одним из таких препаратов является Розамет — крем, в 1 г которого содержится 10 мг метронидазола на гидрофильной основе. Благодаря действующему веществу Розамет при розацеа способствует уменьшению воспаления, покраснения и зуда на лбу, носу и щеках⁵ .

Розамет для лица легко впитывается и дополнительно увлажняет кожу. Использовать крем нужно два раза в день: утром и вечером. В среднем продолжительность лечения составляет 3–4 месяца, но врач по своему усмотрению может продлить срок применения Розамет. Перед использованием препарата внимательно изучите инструкцию. 

Хотя неприятные ощущения при розацеа не связаны с аллергической реакцией, нередко врачи назначают антигистаминные средства для облегчения зуда и воспаления³ . Также для уменьшения покраснения рекомендуют препараты, снижающие проницаемость сосудов. 

Если причиной розацеа является стресс, то могут быть назначены седативные препараты. 

В рамках физиотерапии применяются такие методы, как лазерная терапия, микротоковая терапия, криотерапия и воздействие импульсным светом высокой интенсивности.

Для контроля симптомов болезни и предотвращения обострений важно обеспечить коже должный уход. Необходимо регулярно очищать кожу с помощью мягких средств, увлажнять ее и защищать от воздействия солнечных лучей, используя кремы с SPF-фактором² .

Также в Клинических рекомендациях отмечена необходимость соблюдения щадящего режима и диеты. Например, специалисты советуют не употреблять алкоголь, горячие напитки, острую и жирную пищу. Важно ограничить прием горячей ванны, посещение бань и саун, избегать долгого пребывания на солнце, а также стрессов³ . Косметологи также не советуют умываться горячей водой и протирать лицо кубиками льда. Розацеа не переносит экстремальных температур. 

Помните, что для предотвращения серьезных осложнений лечение розацеа должно проводиться под строгим контролем дерматолога. 

Виды пилингов

Пилинги — это косметические процедуры, которые помогают улучшить состояние кожи, удаляя верхний слой эпидермиса. Однако при розацеа кожа становится особенно восприимчивой, и неправильно выбранный пилинг может вызвать обострение состояния. 

Рассмотрим основные виды пилингов и их безопасность при розацеа.

Скрабы

Это механические пилинги, которые используют абразивные частицы для удаления ороговевших клеток кожи. При розацеа скрабы для лица не рекомендуются, так как они могут травмировать кожу, усилить покраснение и вызвать воспаление. Кроме того скрабы нарушают барьерную функцию кожи, что усиливает симптомы заболевания. 

Микродермабразия лица

Это аппаратный метод, который использует мелкие кристаллы или алмазные насадки для удаления верхнего слоя кожи. Микродермабразия активизирует обмен веществ в верхних слоях кожи, что приводит к ускорению местного кровообращения и лимфотока. После таких сеансов улучшается цвет лица, разглаживаются мимические морщины. 

После этой своеобразной «шлифовки кожи» на лице остаются микротравмы, что при розацеа крайне нежелательно, особенно в период обострения. Но в стадии ремиссии, под контролем врача и при условии соблюдения всех требований проведение микродермабразии возможно. 

Ультразвуковой пилинг лица

Во время этой процедуры кожа бережно очищается от омертвевших клеток и жирного блеска с помощью ультразвуковых волн. Они активизируют кровоток и стимулируют производство коллагена, благодаря чему кожа становится более эластичной и приятной на ощупь. 

Процедура подходит для чувствительной кожи и безопасна при розацеа, так как не вызывает механического повреждения. Однако ультразвуковая чистка лица может усилить отек на коже, поэтому ее нужно согласовать с лечащим врачом. 

Вакуумный пилинг 

Для очищения пор и улучшения микроциркуляции применяется вакуум. Принцип работы основан на создании отрицательного давления внутри аппарата. Насадка перемещается по поверхности кожи, подобно миниатюрному пылесосу, удаляя ороговевшие клетки, черные точки, гнойные выделения, излишки кожного сала и другие загрязнения.

Процедура противопоказана людям с розацеа, так как вакуум вызывает приток крови к коже и расширение сосудов, что может привести к обострению болезни.

Химический пилинг для лица

Химический пилинг — это процедура, для которой используются кислоты, такие как гликолевая, молочная и азелаиновая. В процессе нее «снимается» верхний слой кожи, за счет чего решается множество проблем, включая акне и постакне, ранние признаки старения, рубцы, морщины и пигментные пятна.

При розацеа химические пилинги следует проводить с осторожностью и только после консультации с врачом. Квалифицированный специалист подбирает активное вещество, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Предпочтение отдается поверхностным пилингам с мягкими кислотами, такими как азелаиновая кислота, которая обладает противовоспалительным действием. 

Одним из самых мягких считается пилинг с миндальной кислотой. Это мягкая AHA-кислота, которая медленно проникает в кожу, редко вызывает раздражение и подходит даже для чувствительной кожи. Она удаляет омертвевшие клетки, стимулирует выработку коллагена и помогает обновлять кожу, способствуя ее омоложению. Однако даже такая щадящая кислота может спровоцировать обострение, если есть активное воспаление или повреждения. Поэтому, если есть желание попробовать, сначала проконсультируйтесь с дерматологом и проведите тест на небольшом участке кожи. Рекомендуем начинать с минимальной концентрации миндальной кислоты, это менее рискованно. 

Лазерный пилинг лица

Лазерный пилинг для лица использует лазер для удаления верхнего слоя кожи и стимуляции выработки коллагена. Эта процедура способствует обновлению кожи, помогает избавиться от недостатков, делает кожу более гладкой и однородной по тону. 

При розацеа лазерные процедуры бывают полезны для уменьшения покраснения и сосудистых звездочек, но они должны проводиться только опытным специалистом и с использованием щадящих параметров.

Заключение

Розацеа — это хроническое заболевание, требующее индивидуального подхода к лечению и уходу за кожей. Пилинги при розацеа возможны, но только после консультации с дерматологом и в период ремиссии. Предпочтение следует отдавать щадящим методам, таким как ультразвуковой или поверхностный химический пилинг с азелаиновой кислотой. Важно избегать агрессивных процедур, таких как скраб для кожи или глубокая микродермабразия, чтобы не спровоцировать обострение. 

Правильный уход за кожей и соблюдение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье кожи и улучшить ее внешний вид.